猫のおもちゃのブログ

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歯を支える骨が溶けてしまったりするなど、大変恐ろしい病気なのです

歯磨き粉や歯ブラシのテレビコマーシャルで頻繁に耳にするようになった歯周病。歯周病は歯肉や歯周組織に炎症が起こる病気で、虫歯と違って自覚症状がないまま進行してゆくため早期発見が難しいという特徴があります。症状が進むにつれ、歯肉から血や膿が出てきたり、口臭がひどくなってきたりします。さらに症状が悪化すると、最終的に歯が抜け落ちたり、歯を支える骨が溶けてしまったりするなど、大変恐ろしい病気なのです。

 パルスオキシメーター

朝起きたとき、口の中がネバネバする。
ブラッシング時に出血する。
口臭が気になる。
歯肉がむずがゆい、痛い。
歯肉が赤く腫れている。 (健康的な歯肉はピンク色でひきしまっている)
かたい物が噛みにくい。 
歯が長くなったような気がする。
前歯が出っ歯になったり、歯と歯の間に 隙間がでてきた。

このような症状がひとつでもある人はある程度の差はあれ、歯周病の可能性があります。心当たりがある方は、検査を受けることをおすすめします。

 マイクロスコープ 歯科

歯周病の原因となっているのは、『歯周病菌』といわれる悪性の細菌です。日々のブラッシングや定期的な歯のメンテナンスを怠っていると歯にはプラーク(歯垢)がたまって行きます。この『歯周病菌』がプラーク(歯垢)から歯と歯ぐきの間にできた『歯周ポケット』とよばれる溝の中に入り込みどんどん繁殖します。『歯周ポケット』はほとんど無酸素状態ですが、『歯周病菌』は酸素をひじょうに嫌うのでこの無酸素状態の中ではどんどん繁殖します。最初はほとんど自覚症状はありませんが、歯肉炎とよばれる炎症を経て最後には歯周組織を破壊するに至ります。また歯周病にはその症状や様々なタイプがあるとともに、体の他の部位の症状と密接に関連して歯周病が引き起こされやすくなるケースもあるといわれています。

 https://shika.cookpad-blog.jp/

歯周病の予防はどうしたらよいのでしょうか?

まずは歯垢がたまらないように、歯磨きの正しいブラッシング方法を覚えることが一番です。正しく磨いているつもりでも、苦手な部分や自分では磨きにくい部分があるため、定期的に歯医者さんで正しくブラッシングできているのかチェックを受けることが重要です。磨きにくい部分の専門的な清掃、そして口の中の良い環境をつくるために歯石除去も行ってもらうと良いでしょう。

歯周病は恐ろしい病気です

お口の中の細菌が炎症を起こし、歯を支える歯槽骨が壊されていくことで、最終的は歯を失ってしまう原因となる歯周病。現在は成人の約8割が歯周病とされていて、歯を失う原因の第一位です。歯周病の恐ろしさは、痛みなどを感じることなく進行していくことです。気付いた頃には手遅れになってしまっていて、抜歯を余儀なくされたということも少なくありません。そのため、定期検診での早期発見が重要になって来る病気なのです。

顕微鏡歯科

歯周病の進み方

1食物残渣(食べかす)が歯ぐきの間に付着します。

2き残してしまうとそこに歯周病菌が繁殖し、プラークとなり歯ぐきの炎症を引き起こします。

3炎症が進むと歯から歯ぐきがはがれていきます。また、プラークは時間が経つと石灰化し歯石となりブラッシングでは取り除けなくなります。

4さらに炎症が進むと歯を支えている骨が溶けていき歯がぐらついてくる可能性が高まります。

5歯周病が原因で抜けてしまった歯を見ると、根の先まで歯石が付着してしまっています。

 

プラーク・歯石を徹底的に取り除き炎症のコントロールを行います。

これは、
 1:歯表面のクリーニング
 2:歯と歯ぐきの間に深く入り込んだ歯石の除去と段階を踏んで進めていきます。

歯周病の状態により、
 3:外科的な治療に進む場合もあります。

また、歯に必要以上の力が加わらないように噛み合わせのコントロールも行っていきます。
歯周病の改善には、患者さんのプラークコントロールが非常に重要となってくるのでブラッシング指導も行っていきます。

 パルスオキシメーター

セルフケア

歯周病対策としては、何よりもまずはご自宅での歯磨きをしっかりとしましょう。また、歯ブラシだけでなくデンタルフロスや歯間ブラシを使うことによってより効果的なセルフケアができます。歯科医院での歯磨き指導を受けることをオススメします。

 http://shikachishiki.blogoo.ne.jp/

 PMTC - プロによるクリーニング

歯ブラシだけでは取り除くことができなかった汚れや、歯に強力に張りついてしまったプラークバイオフィルム(歯の部分的な着色)などは歯科衛生士が専用の器具で行う歯のクリーニングを受けることで取り除くことができます。

清潔な状態を保つための治療を「初期治療」と呼びます

お口の中には数百種類の細菌が存在しております。これらの細菌は普段あまり悪さをしませんが、日頃の歯ブラシによるケアを怠ったり、糖分をたくさんに摂取すると、これらの細菌がネバネバした物質を作り出し、歯の表面に付着します。これがいわゆる歯垢(プラーク)です。プラークは粘着性が強く、口をゆすいだ程度では除去することはできません。歯周病の原因は右図のようにさまざまな原因から成り立っていますが、このプラークが歯周病の主な原因となります。

エアーモーター

歯周病(歯槽膿漏)は、プラーク(歯垢)の中に含まれる歯周病菌の増殖による感染症です。まずは、歯周病菌を減少させるために、歯垢やそれが硬化した歯石を取り除き、炎症の軽減を行います。このように、清潔な状態を保つための治療を「初期治療」と呼びます。

  http://zetadentaljp.blogspot.com/

プラークコントロール(ブラッシング)

プラークコントロールとは、虫歯や歯周病(歯槽膿漏)の原因になるプラーク(歯垢)を減らすことを言います。主な治療は、患者様ご自身によるブラッシング(歯みがき)です。毎日ブラッシングをしていても磨き残しがあれば、虫歯や歯周病(歯槽膿漏)になってしまいますので、歯科医院で正しいブラッシング指導や、食生活のアドバイスなどを行います。

 歯科材料

プラークコントロール

スケーリング(歯石除去)

スケーリングとは、歯や歯茎の中に入り込んだ歯石や汚れを、超音波スケーラーまたは手用スケーラーで器械的に除去することです。歯石は、歯周病の直接的な原因ではありませんが、軽石のようにたくさんの穴がある構造のため、汚れが停滞しやすく、増殖の温床となるので除去が必要です。歯茎よりも上にある歯石を除去しても症状が改善されない場合は、歯周ポケットの中(歯茎の下)の歯石除去を行います。

歯肉縁上の歯石除去

 

ルートプレーニング(歯根の滑沢化)

ルートプレーニングとは、歯石除去(スケーリング)の仕上げや、歯茎の中に入り込んだ歯石や汚れを取り除くため行います。また、歯周病(歯槽膿漏)菌に感染した歯の根の表面(セメント質)を取り除き、その表面を器具で平らにし、歯垢や歯石の再付着を防ぎます。歯周ポケットの奥の歯石や汚れは超音波スケーラーでは除去しきれませんので、手用スケーラーを使用して丁寧に取り除き、ルートプレーニングを行います。

歯周病とは、歯周組織が歯垢(プラーク)に含まれている歯周病菌に感染し

歯ぐきが腫れたり、出血したり、最終的には歯周組織が破壊されて歯が抜けてしまう病気です。
歯肉炎、歯周炎とも呼ばれています。日本の成人の約80%が歯周病にかかっていると言われています。歯垢(プラーク)は時間が経つと歯みがきでは取り除くことができない歯石になります。歯石自体は歯周病の原因ではありませんが、歯みがきでは除去できないため、周囲のプラークの除去を困難にします。

 http://nienie123.seesaa.net/

歯肉炎

症状:はぐきが少し腫れています。

 

軽度の歯周病

症状:はぐきの腫れのほか、歯磨き時に出血を伴うことがあります。

 

中度の歯周病

症状:歯がグラグラすることがあり、骨が少し溶けています。この段階になると物を噛む時痛みを伴います。

 

重度の歯周病

症状:この段階になると、歯と歯肉の間から膿が出てきています。朝起きると口の中がネバネバして、口臭がきつくなります。

 家庭用超音波スケーラー

虫歯とは別物ですから、虫歯のまったくない人でも歯周病になることはあります。

自分は歯が丈夫だからなどと安心せず、常に自分の歯や歯ぐきの状態には気をつけるようにしたいものです。歯周病はよほどひどくならない限り、痛みや不快感などの自覚症状がありません。ですから初期のうちにその兆候を見つけるには、歯磨きの時に自分で歯や歯ぐきを観察してみましょう。

 

歯肉が腫れる、歯肉から出血する、口臭が気になる、歯がグラグラするなどの症状があれば、歯周病にかかっているのかもしれません。また、歯周病は歯を失うだけでなく、心臓病や糖尿病などの全身疾患にも悪影響を与えています。歯周病は自覚症状が少なく、気付いた時には手遅れになっている場合もあります。

 エアーモーター

口腔衛生習慣の改善により日本人のむし歯は減少してきました。しかし、歯周病はあまり減少することなく、現在でも成人の約80%が歯周病にかかっており、30才以上の方の歯の喪失原因の第1位になっています。この原因として、日本人に歯の定期検診を受ける習慣があまりないこと、また、歯周病を確実に治療出来る歯科医が残念ながら非常に少ないことなどが考えられます。一生自分の歯で噛むためには、むし歯の予防と同時に歯周病の予防と適切な治療が大切です。

歯周病を早い段階で予防や治療を行うことが大切

歯周病はよくあるお口の病気の一つ。末期になると、最初は1本だけがぐらつくだけであっても、短期間のうちに次々とぐらついてくることがあります。放置しておくと全身への影響がでることもあります。そのため歯を守るには、歯周病を早い段階で予防や治療を行うことが大切となってきます。

 http://blog.goo.ne.jp/geenaakusesari

あなたの歯周病チェックをしましょう

歯肉が赤み・紫色味を帯びている

歯石が付いている

歯みがきの時に歯肉から出血がある

口臭がするようになった

口の中がネバネバする

歯が浮いた感じがある

歯がぐらつくようになった

ものが噛みにくい

歯肉が下がって歯が長く見える

昔よりも出っ歯になった

歯と歯の隙間が広がって、食べ物が挟まりやすい

歯ぎしり、食いしばりをする

糖尿病にかかっている

タバコを吸っている

 生体情報モニター

歯周病が引き起こす全身疾患
誤嚥性肺炎(ごえんせいはいえん)
ご高齢の方や寝たきりの方など、抵抗力が落ちていると大量の歯周病菌が発生します。食べ物を誤嚥した際に歯周病菌が肺の中に入ることで、肺炎を起こすリスクが高まります。

 

早産、低体重児出産
歯周病菌によるお口の中の炎症が血管をとおして全身に回り、羊水にも影響を及ぼすことがあります。これにより、早産や低体重児出産のリスクを高める場合があります。

 エアーモーター

歯周病の進行

歯周病は、進行するにしたがって歯を支える骨が溶けてしまう特徴があります。さらに、一度溶けて下がってしまった骨は、基本的に元の位置に戻ることはありません。治療が完治しても下がった場所で止めるのが精一杯で、治療を行わなければ、どんどん進行してしまうのです。末期になると、最初は1本だけがぐらつくだけであっても、短期間のうちに次々とぐらついてくることがあります。そのため歯を守るには、歯周病を早い段階で予防や治療を行うことが大切となってきます。

最良の治療”は「予防」です。病気になる前に正しいケアを

予防のメリットとは?

歯の寿命を延ばし、「痛い治療」を避けられる

治療のために歯を削ると、歯の寿命が10年縮むともいわれています。定期的にお口の中をチェックして病気を未然に防げば歯の寿命を延ばすことができ、「痛い治療」もせずにすみます。

 パルスオキシメーター

治療費・治療期間の負担を抑えられる

お口のトラブルを早期に発見できればできるほど、簡単な治療ですみます。それに合わせて治療期間も短くなり、治療費も少なくすることが可能。予防によってさまざまな負担を減らせます。

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プロのクリーニングで口腔内の健康を維持

歯科衛生士が専用の医療機器で行うクリーニングを受けると、歯がピカピカ・ツルツルになってお口の中がスッキリします。口腔内が清潔に保たれるだけでなく、口臭の改善も期待できます。

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PMTCとは

正式名称を プロフェッショナル メカニカル トゥース クリーニング と言います。 すみずみまで綺麗に磨いているつもりでも、ご自宅のブラッシングではどうしても限界があります。歯にはどうしてもプラーク(歯垢=バイオフィルム)が貼りついてしまうものです。このプラークを取り除くために、専門の器具を用いて徹底的に研磨、清掃、虫歯を事前に防ぐのがPMTCです。普段ご自分で磨くことができる外側の歯はもちろん、歯と歯肉の間や、歯と歯の間も専用の器具を用い、徹底的に清掃します。 医師の指示を仰ぎ、自宅では出来ないPMTCや予防管理、治療・処置をしましょう。

 

定期検診を受けましょう

歯の健康のためには、日ごろからフッ素入りハミガキを使って、ていねいに歯をみがくこと、そして、定期的に検診を受けることが大切です。治療などの必要がなくても、少なくとも1年に12回は受診するように習慣づけましょう。口の中をチェックしてもらったり、歯みがきでは落とせない歯石や着色汚れなども落としてもらったりすれば、むし歯や歯周病の予防にも効果的です。

 

虫歯の原因は、虫歯になりやすい質の歯・糖分・細菌の量などです

これらの条件が揃うと、時間の経過と共に虫歯になっていきます。虫歯の進行状態により、C1C4に分けられます。最近は、ごく初期の虫歯はC1の前のCO(シーオー)と言います。

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CO 初期段階の虫歯

歯の表面を覆うエナメル質が少し溶け出し、白濁が見られます。この段階の虫歯は適切なブラッシングと予防治療により再石灰化して治ります。

 

C1 エナメル質の虫歯

歯の表面のエナメル質が溶け始め、歯の表面が黒くなります痛みはほとんど感じませんが放っておくと虫歯が進行する状態です。この段階では虫歯を削ってレジンなどの修復材を詰めるか、フッ化ジアミン銀による進行防止といった簡単な治療を行います

 パルスオキシメーター

C2 神経に近い虫歯

エナメル質の下の象牙質まで虫歯が進行した状態です。象牙質まで進行すると、甘い物や冷たい物がしみるようになり自覚症状が現れます。この段階では虫歯の部分を削り、詰め物か、被せ物をして保護します。

 

C3 神経に達した虫歯

象牙質によって保護されていた歯髄(歯の神経)まで虫歯が進行した状態です。神経が侵され、何もしていなくても激しく痛みます。この段階では被せ物(クラウン)を装着するのが一般的で、歯の神経を取り除く治療(根管治療)が必要となる場合があります。

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C4 末期の虫歯

歯冠の大部分が崩壊し、歯の根まで虫歯が進行して化膿している状態です。神経が壊死しているため痛みはなくなりますが歯根先端が化膿すると激痛が走ります。この段階では多くの場合は抜歯が必要です。抜歯後はインプラント、ブリッジ、入れ歯などで欠損を補います。

 

虫歯になりやすいところ

歯と歯の間(歯間)

歯ブラシがしにくい歯と歯の間はデンタルフロスや歯ブラシを使用して、汚れを取り除くようにしましょう。

 

奥歯

歯ブラシが届きにくい場所は、虫歯になる事が多いです。しっかりと磨けるようにブラッシングを行いましょう。

 

歯並びが悪い

歯並びが整っている方よりも、歯並びが悪いと凹凸ができ磨き残しが多くなります。
ブラッシング指導を受け、磨き残しが多い箇所を把握し、丁寧な歯磨きを心がけましょう。

歯周病治療の方法は、その進行段階によって異なります。

歯周病には日本人成人の9割程度がかかっていると歯科疾患実態調査では報告されています。
歯周病の症状とは、
歯を磨くと歯ぐきから血がでる。
歯ぐきから膿がでる。
歯ぐきが腫れたり、痛むことがある。
歯がグラグラと動く感じがする。
歯ぐきがむずがゆい感じがする。
口臭が気になる。
これらの項目に当てはまる人は歯周病になっている可能性があります。

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軽度の歯周病

歯の付け根にプラークがたまり、炎症を起こしはじめます。まだ痛みはありませんが、歯みがきをしたり、硬いものを食べたりした時に、出血を伴うこともあります。

 

中等度の歯周病

プラークが石灰化してできた歯石が大きくなるにつれて歯根膜(歯と歯肉をくっつけている膜)が溶かされ、歯周ポケット(歯と歯肉の間のすき間)ができてしまいます。歯肉が腫れて膿が出だし、歯槽骨(歯を支える骨)の破壊がはじまっています。

 

重度の歯周病

炎症が進行し歯槽骨が壊され、歯がグラグラします。歯根が見える状態までになると、血や膿も出て口臭もひどくなります。最終的には歯が抜け落ちてしまいます。

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歯周病予防、治療で基本となるのが『プラークコントロール』です。
プラークコントロールとは歯周病の原因である『歯垢(プラーク)』の増殖を抑えることを目的とした予防、治療法です。正しい歯磨きの仕方や歯科医院でのケアで、プラークコントロールをする事が歯周病予防、治療の基本となります。

 

スケーリング&ルートプレーニング

上記にもあるように、歯周病の原因であるプラークは、普段の歯みがきでも除去することはできますが、間違った歯磨きをしていたり、深くなった歯周ポケットに溜まったプラーク・歯石は、歯磨きで取り除くことが難しくなります。スケーリング&ルートプレーニングは、取り除きにくいプラーク・歯石を歯科医で除去してもらい、プラーク・歯石の付着しづらい歯に治療する方法です。

取り除けていないプラーク・歯石を歯科医で除去することにより炎症が収まり、歯周ポケットの深さも浅くなるので歯周病の進行を抑え、症状の改善が期待できます。しかしプラークは食事をすれば歯や歯の周りに付着していきます。スケーリング&ルートプレーニングをした後でも毎日の歯磨きをしっかり行い、除去していきましょう。歯周病治療は歯科医にまかせっきりにするのではなく、ご自身でも積極的に治療に参加することがとても大切なのです

気づくのが遅れ、歯が抜け落ちてしまうようなケースもあります

歯周病は歯に付着するプラーク(歯垢)内部に生息する歯周病菌によって引き起こされます。始めのうちは歯ぐきに炎症を起こし、腫れや出血がある程度ですが、やがて炎症が深くなると歯ぐきの中にある歯槽骨が溶かされ始めます。また、重症化するまで自覚症状がほとんどないため、気づくのが遅れ、歯が抜け落ちてしまうようなケースもあります。

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歯肉炎

歯と歯ぐきの間にある溝にプラーク(歯垢)がたまると、歯ぐきに炎症が起きます。炎症とプラークにより溝が大きくなり、歯周ポケットができます。この段階では、歯を支える歯槽骨は悪くなっていません。
【治療】
3カ月に1度の定期検診を行い、ブラッシングで改善します。歯石がついている部分は歯石を除去します。歯科衛生士が行う専門的な歯のクリーニングPMTCも効果的です。

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軽度歯周炎
歯周炎が始まり、歯周ポケットは34mm程度になります。歯周ポケット内にプラークや歯石がたまると炎症がさらに広がり、歯ぐきの色は赤みを帯びてきます。また、歯を支える歯槽骨が溶け始めます。
【治療】
ブラッシングで歯ぐきを改善します。その後、歯石がついている部分は歯石除去を行ったり、歯ぐきの中のルートプレーニングを行う場合もあります。歯科衛生士が行う専門的な歯のクリーニングPMTCを定期的に受けてください。

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中等度歯肉炎
炎症が進行し、歯周ポケットが46mm程度と深くなった状態です。歯槽骨の吸収もさらに進行し、歯を指で押すと動きが始まります。ここまで進行すると、歯ぐきの腫れや出血など自覚症状が現れます。
【治療】
ブラッシングで歯ぐきを改善します。その後、歯石がついている部分の歯石除去します。歯ぐきの中のルートプレーニング行うときは麻酔をして行います。重症の場合は歯周外科を行う場合も増えてきます。術後、定期的に歯科衛生士が行う専門的な歯のクリーニングPMTCは必須です。中程度まで進行すると再発防止が重要になります。

 

重度歯肉炎
定期的に歯ぐきが腫れて、痛みもひどくなる状態です。
【治療】
ここまで進めば完治させるのは大変困難です。歯を保存できる状態であれば歯周外科手術、再生療法を試みます。しかし残念ながら抜歯となる場合もあります。
ここまで進行する前に、ぜひ定期検診を受けてください。

一般的によく知られているお口の病気のひとつに、『歯周病』があります

一般的によく知られているお口の病気のひとつに、『歯周病』があります。誰もがかかる可能性のある身近なものですが、歯周病とはどのようなものなのでしょうか。歯周病はお口の中で増えた細菌によって引き起こされる歯肉の病気です。毎日歯を磨いていても、正しく磨けていないと歯肉と歯の間などには歯垢(細菌の塊)が溜まっていきます。

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それを落とさずにいると、歯肉に炎症が起き、腫れや出血、口臭などの症状が見られるようになります。同時に、目に見えない歯槽骨(歯を支える骨)も少しずつ溶けていきます。中等度の歯周病では、歯肉の炎症が広がった面積は、全部で掌ほどの大きさになると言われています。歯を支えていた歯肉や歯槽骨が壊れていくことで、支えを失った歯はグラグラするようになり、治療せずに放置していると、最終的には歯が抜け落ちてしまいます。

 

歯周病の原因

歯垢は口の中の細菌の塊である歯の垢です。歯垢のことを専門的にはプラークと呼ばれています。歯垢は細菌の塊ですのでほっておくと歯や歯ぐきを蝕んでいきます。歯周病は細菌の感染症で歯垢と密接な関係があります。歯周病菌は食べ物のかすや歯垢などを栄養源として増えていきます。

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歯周ポケット内の細菌

細菌といっても大きく2種類に分けられます。生存する為に空気を必要とする好気性菌と空気を必要としない嫌気性菌です。好気性菌は歯周ポケットのみならず、口内のあらゆる場所に生存していて主に虫歯の原因となります。嫌気性菌は歯周ポケットが4mm以上になると、その内部に発生し、その嫌気性菌が炎症を起こす事で歯周病は発症します。

 

口腔衛生指導

歯周病の原因は歯垢です。それを除去するために日常的に行なっていただく、口腔衛生管理の方法をご指導します。歯周病治療では、口腔衛生管理は大切な治療のひとつであり、決して、エチケットや習慣と考えるものではありません。

 

歯垢の除去が治癒を促進して再発を防ぐことになるので、普段の口腔衛生管理が十分に行なわれていないと、歯周病治療はうまくいきません。この普段の口腔衛生管理と診療室での治療が組み合わさって、はじめて良好な結果が得られるのです。また、治療が終わった後も良い状態を維持するため、しっかりとした口腔衛生管理を行なう必要があります。

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