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【シゴトを知ろう】歯科医療研究者 編

「歯科医療」と聞くと虫歯の治療が頭に浮かぶ人が多いかもしれませんが、もちろんそれだけではありません。かみ合わせや口腔内の衛生、近年では再生医療につながるような分野の研究も行われています。超音波スケーラー

 

今回は、新潟県の大学に所属し歯科医療研究者として活躍している土門久哲(どもんひさのり)さんに、そのお仕事内容や学生時代学んだことについて教えていただきました。口腔内カメラ

 

■口の中にいる細菌の研究をし、感染症の予防や治療につなげていく

 

Q1. 仕事概要と一日のスケジュールを教えてください。

 

歯科医療研究者は、口腔に関わるさまざまな研究を行う仕事です。私はその中でも大学に所属する歯科医療研究者ですので、研究者であると同時に大学教員でもあります。

 

主な業務は2つあり、1つ目は歯科医師の卵である歯学部学生さんに対して講義、および実習を行うことです。ときには、歯科医師免許取得済みの大学院生さんに対して講義をすることもあります。2つ目は、歯科に関する研究を行うことです。一言で歯学部といっても内部ではさまざまな部署に細分化されています。私は「微生物感染症学分野」という基礎系の部署に所属し、主に口の中にいる細菌に関する研究を行っています。これは、微生物の病原因子を分子レベルで分析し、感染症の発症予防や治療につなげていく研究です。また、臨床系の部署に所属した場合は、上記の2つに加えて、大学病院で実際に患者さんの治療に当たる歯科臨床業務が加わる場合があります。



http://minkara.carview.co.jp/userid/2775584/blog/40486246/

歯根に優しいファイバーポスト 金属を使わない歯の土台

 戸塚駅前「ラピス戸塚2」内にある『佐々木歯科医院』の差し歯治療は現在、「ファイバーポスト」が増えてきている。超音波スケーラー

 

 ファイバーポストは、繊維(ファイバー)でできた芯棒(ポスト)のことで、差し歯治療で被せ物をかぶせるとき、土台を補強するために使われるもの。口腔内カメラ

 

保険も適用に

 

 これまでは、歯の土台作りには主に丈夫な金属が使われてきたが、素材の特性により、歯ぐきが黒ずんでしまうなどのデメリットがあった。

 

 一方のファイバーポストは、天然の象牙質と同程度の硬さを持ち、曲げ強さもあることから歯根が折れるリスクが低いとされている。さらに差し歯の色の変色がしにくいため、前歯など審美性の高いカ所に効果を発揮する。また、昨年から保険でも使えるようになった。

 

 佐々木院長は「これまでの金属の芯棒は強度的には問題はありませんでしたが、かえって強すぎて割れてしまうことも。ファイバーポストは柔軟性がある上、審美性も高い治療法。ご相談を」と笑顔で話す。



http://minkara.carview.co.jp/userid/2775584/blog/40480544/

虫歯の根絶には「削るより、削らない!」ーー予防治療で“患者と一生お付き合いする”歯科の戦い

埼玉県富士見市にある医療法人満月会・大月デンタルケアが他の歯科医院と違うのは、歯を削る治療より、歯を削らない予防型歯科を軸にしている点にある。超音波スケーラー

 

だが、1994年の開業当初は他の歯科医院と同じ外科的な治療がメインで、予防はほとんどやっていなかったという。「私は元々、“治療大好き人間”。歯を見ればいかに削るか、いかに詰めるかしか考えていませんでしたから…」。口腔内カメラ

 

転機が訪れたのは2004年、大月院長は数名のスタッフを伴い、当時から予防歯科で注目されていた山形県の歯科診療所を視察。初診時から対話を重視し、同じ患者のケアを継続的に担当する歯科衛生士の姿に、視察に参加した受付担当の吉野美穂さん(38歳)、歯科衛生士の白柳亜弓さん(33歳)、水村絵里さん(39歳)らスタッフ全員が感銘を受け、大月院長は治療型から予防型への転換を決断したのだった。

 

だが、予防歯科は保険対象外で全額患者負担となるため、歯科医院にとって経営リスクが大きいとされる。それでも大月院長は「一般の方でも通い続けられるように」と比較的低料金の設定にしていたそうだが、06年、厚労省による歯科診療報酬の大幅改定が大きな打撃となった。

 

これは日本歯科医師連盟が政治家に不正献金を行っていたことへの“懲罰改定”とも言われ、歯科医院の報酬は減額。「このままでは医院が潰れる」と、大月院長は軌道に乗り始めていた予防を捨てざるをえなくなった(前回記事参照)。



http://minkara.carview.co.jp/userid/2775584/blog/40453611/

歯周病が怖いのは骨折だけではない

「外歯瘻というのですが、歯周病菌が上あごの骨を溶かし、目の下に穴が開いてしまった症例も多く見られます。上あごの骨が破裂されると、鼻腔と口腔がつながってしまい、鼻水やくしゃみ、ときには鼻血が止まらなくなるケースもあります」 超音波スケーラー

 

また、歯周病を引き起こした細菌が血管を通じて全身に散らばると、腎臓や心臓、肝臓に重篤なトラブルを引き起こすのだ。治療が難しいのも、動物の歯周病の特徴ともいえる。動物の歯の治療はすべて全身麻酔が必要なため、入院が必要なケースもある。ペット用医療保険会社による調査によれば、入院理由と手術理由、両方の第1位が歯周病だった。口腔内カメラ

 

「軽度な症状なら全身麻酔で歯石や歯垢を除去するだけですが、歯がグラついているような重症の場合は、抜歯して骨折や外歯瘻への進行を止めるしかありません。すべての歯を抜いてしまわざるをえないケースまであるのです」




http://minkara.carview.co.jp/userid/2775584/blog/40447107/

区民の口内をチェック 旭区歯科医師会が検診

 旭区歯科医師会(江口康久万(やすくま)会長)は9月7日、旭区役所3階で区民向けの口腔がん検診を行った。超音波スケーラー

 

 地域に向けて毎年実施している企画で、今年は20代から80代まで30人以上の区民が参加。口腔外科の専門医が診査と問診を行い、参加者たちの口の健康状態をチェックした。口腔内カメラ

 

 事前申込制で参加者を募っているが、例年応募は定員の倍以上にのぼり「全身疾患につながることもあり、口の健康への関心が高まっているのを感じる」と同会の田口博理事。江口会長は「区民の皆さんが少しでも長く健康な状態でいられるように貢献していきたい」と話した。



http://minkara.carview.co.jp/userid/2775584/blog/40441413/

昨年度の医療費 14年ぶりに減少に転じる

国民が医療機関で病気やけがの治療を受けるためにかかった医療費は、昨年度(平成28年度)に概算で41兆2800億円余りと、薬価引き下げなどの影響で前の年度より1700億円余り減りました。医療費が減少に転じたのは平成14年度以来、14年ぶりです。超音波スケーラー

厚生労働省のまとめによりますと、昨年度(平成28年度)の医療費は、概算で41兆2865億円と、前の年度と比べて1762億円(率にして0.4%)減りました。

 

医療費が減少に転じたのは平成14年度以来14年ぶりで、厚生労働省は「診療報酬改定で薬価が引き下げられたことなどから減少したものの、高齢化や医療技術の高度化は年々進んでおり、医療費の減少は一時的なものとみられる」としています。口腔内カメラ

 

昨年度の国民1人当たりの医療費は、全体の平均が前の年度より2000円減って32万5000円で、75歳未満では21万8000円、75歳以上は93万円となっています。

 

また、医療費の内訳を診療の種類別で見ますと、入院が16兆5000億円、通院が14兆2000億円、歯科が2兆9000億円、調剤が7兆5000億円でした。

 

一方、厚生労働省が使用の推進に取り組んでいる価格の安い後発医薬品、いわゆるジェネリックの昨年度の使用割合は、数量ベースで66.8%と、前の年度より6.8ポイント増えました。




http://minkara.carview.co.jp/userid/2775584/blog/40435245/

手袋外さない人も

 研究班は、診療時に滅菌済み手袋(医療用手袋含む)を使っているかどうかも聴いたところ、大多数が使用しているものの、約3割が「患者ごとに交換していない」と答えた。診療以外の業務時に「手袋を外す」が463人と多かったが、「手袋を消毒して、外さない」(100人)、「手袋を外さない」(19人)と答える人もおり、感染防止対策に対する意識の欠如がみられる。超音波スケーラー

 

 患者が口をゆすぐための「歯科用ユニット」使用前の残留水排出(フラッシング)は、診療日では71%の歯科医院が毎日、行っていた。歯科用ユニット給水系の消毒を週1回以上行っている医院は約半数に達し、感染管理機能を搭載したユニットを導入済みもしくは導入予定は30%程度だった。口腔内カメラ

 

 感染対策マニュアルを作成している医院は67%で、感染予防や医療安全に関する講習会に参加した経験がある割合は95%で、ここでは意識の高さがうかがえる。

 

 従業員に対しても感染対策の教育を行っている歯科医院が90%以上に達しており、研究班は「教育状況は良好だが、半数の歯科医院が感染管理方法を完璧に遵守できていないと答えており、何らかの要因が存在する実情がうかがえた」と指摘している。



http://minkara.carview.co.jp/userid/2775584/blog/40409422/

虫歯より深刻「酸蝕歯」 ちびちび飲み、歯には負担

 虫歯、歯周病に次ぐ第3の歯の疾患として、近年問題になっている酸蝕歯(さんしょくし)。酸性の飲食物などで歯が溶けてしまう症状だ。詳しい原因や予防法を知っておこう。超音波スケーラー

 

 ワイン、炭酸飲料、栄養ドリンク、かんきつ類、ドレッシング――酸性度の高い飲食物が原因で、歯が溶けるおそれがある。歯は酸に弱いが、唾液が酸を洗い流して中和するため、通常は大きな問題は起きない。口腔内カメラ

 

 ところが強い酸に長い時間、または繰り返し触れていると、唾液の中和作用が間に合わなくなる。化学反応で歯の表面のエナメル質が溶け、薄くなったり軟らかくなったりする。

 

 さらに溶けると下の象牙質がむき出しになり、歯がしみたり、もろくなって欠けたりすることも。これらの現象を歯の酸蝕という。

 

 外務省歯科診療所(東京・千代田)の外務技官で東京医科歯科大学非常勤講師の北迫勇一さんは「酸蝕歯は広範囲な分、局所的な虫歯に比べてより深刻」と指摘する。酸蝕歯は酸にさらされる歯全部が溶けてしまうためだ。歯垢(しこう)のたまりやすい場所が溶ける虫歯より影響が大きい。

 

 潜在的な患者も多い。北迫さんが15~89歳の男女1108人を対象に2014年に実施した調査によると、4人に1人が酸蝕歯だったという。



http://minkara.carview.co.jp/userid/2775584/blog/40362400/

笑った時に歯茎が出る「ガミースマイル」の原因は?治療は可能? (一)

美しい口元には歯並びや歯茎の色も重要なポイント。歯科医師の是枝伸子先生と審美歯科医師の石井さとこ先生、品川デンタルケアクリニックの村井東俊先生に、最近の歯列矯正や歯茎のケア、ま
た「ガミースマイル」治療について伺いました。

■ 美しい歯並びの基準

・上の歯の下端のラインが揃っている。
・下の歯の上端は上の歯に隠されている。
「美しい歯並びは、上の基準に加えて、隣り合う歯と歯の重なりや隙間がないことも挙げられます。これらを直すには、矯正治療が必須。最近は矯正していることを目立たせないマウスピース矯正
やホワイトワイヤー矯正が主流です。ひと昔前よりも、きれいな歯並びにすることが身近に」(石井先生) 歯科電解研磨機

■ 歯列矯正の種類

【ホワイトワイヤー矯正】透明で目立たないのがメリット。0.8mmずつの矯正で痛みも軽減。

近年、最も注目されているのがこれ。「1か月ごとにマウスピースを作り直して、0.8mmずつ矯正していくもの。八重歯が残せるなど、そのフレキシブルさも画期的です。1日15時間以上はめることが
条件で、大事な予定など人前に出る時は外すこともできます。とはいえ、はめていてもわからないほどのクリアさ。1か月5万円、12~15か月でかなりの変化を感じられます」

【マウスピース矯正】しっかり矯正しつつ、目立たせたくない人向き。 歯面清掃用ハンドピース

従来の銀色の装置と同じような効果が得られる矯正法。「でも、白いセラミック製の装置とホワイトワイヤーを使っているため、矯正装置が目立たないんです。歯科で装着したあとは、月に1~2回
程度通院。治療前の歯並びの状態にもよりますが、約2年で矯正が完了します。費用は100万円程度が目安」




http://athenadental.exblog.jp/25560509/
笑った時に歯茎が出る「ガミースマイル」の原因は?治療は可能? (一)

美しい口元には歯並びや歯茎の色も重要なポイント。歯科医師の是枝伸子先生と審美歯科医師の石井さとこ先生、品川デンタルケアクリニックの村井東俊先生に、最近の歯列矯正や歯茎のケア、ま た「ガミースマイル」治療について伺いました。

■ 美しい歯並びの基準

・上の歯の下端のラインが揃っている。
・下の歯の上端は上の歯に隠されている。 歯科電解研磨機
「美しい歯並びは、上の基準に加えて、隣り合う歯と歯の重なりや隙間がないことも挙げられます。これらを直すには、矯正治療が必須。最近は矯正していることを目立たせないマウスピース矯正 やホワイトワイヤー矯正が主流です。ひと昔前よりも、きれいな歯並びにすることが身近に」(石井先生)

■ 歯列矯正の種類

【ホワイトワイヤー矯正】透明で目立たないのがメリット。0.8mmずつの矯正で痛みも軽減。

近年、最も注目されているのがこれ。「1か月ごとにマウスピースを作り直して、0.8mmずつ矯正していくもの。八重歯が残せるなど、そのフレキシブルさも画期的です。1日15時間以上はめることが 条件で、大事な予定など人前に出る時は外すこともできます。とはいえ、はめていてもわからないほどのクリアさ。1か月5万円、12~15か月でかなりの変化を感じられます」

【マウスピース矯正】しっかり矯正しつつ、目立たせたくない人向き。 歯面清掃用ハンドピース

従来の銀色の装置と同じような効果が得られる矯正法。「でも、白いセラミック製の装置とホワイトワイヤーを使っているため、矯正装置が目立たないんです。歯科で装着したあとは、月に1~2回 程度通院。治療前の歯並びの状態にもよりますが、約2年で矯正が完了します。費用は100万円程度が目安」



http://athenadental.exblog.jp/25560509/

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